Livmoderinflammation (pyometra) hos hund

Vid varje löp påverkas livmodern av tikens hormoner. Slemhinnan blir tjockare och får fler körtlar som bildar sekret. Det är normalt, men med åren kan slemhinnan få kroniska förändringar, så kallad cystisk endometriehyperplasi. En sådan livmoder blir en extra gynnsam miljö för bakterier.

Under löpet är immunförsvaret i livmodern normalt något sänkt, och bakterier kan då ta sig in. Den vanligaste bakterien är tarmbakterien E. coli. När bakterierna växer till fylls livmodern med var och blir förstorad. Livmoderinflammation smittar inte mellan hundar, utan uppstår i tikens egen kropp.

Vissa hormonbehandlingar, till exempel för att skjuta upp löp, kan enligt AniCura öka risken.

Symtomen kommer smygande eller snabbt och kan vara lätta att ta för något annat. Var uppmärksam på:

• Ökad törst och mer kiss – tiken dricker påtagligt mer än vanligt.
• Trötthet och nedsatt allmäntillstånd.
• Sämre aptit, ibland kräkningar och diarré.
• Flytningar från slidan som är variga, brunröda eller gulaktiga och luktar illa.
• Uppsvälld eller öm buk.
• Feber, men ibland i stället låg kroppstemperatur.
• Svaghet i bakbenen.

Typiskt kommer symtomen ungefär två till tre månader efter löp, men de kan visa sig i princip när som helst i löpcykeln. Skriv gärna upp när tiken löper, så vet du när risken är som störst.

Det är livmoderhalsen som avgör vilken form tiken får.

Den slutna formen är svårare att upptäcka, eftersom det saknas flytningar som varnar. Brister livmodern läcker var ut i buken och tiken kan få bukhinneinflammation och blodförgiftning. Det är ett livshotande tillstånd som kräver operation direkt.

Pyometra kan bara uppstå hos tikar som har kvar livmoder och äggstockar. Oftast drabbas medelålders och äldre tikar. Unga tikar kan också bli sjuka, men det är ovanligare.

Sjukdomen är delvis ärftlig, och risken skiljer sig mycket mellan raser. Enligt Agria och SKK Forskningsfond drabbas mer än hälften av tikarna i vissa högriskraser. Raser som AniCura och Evidensia pekar ut med förhöjd risk är bland annat golden retriever, rottweiler, cavalier king charles spaniel, berner sennenhund och långhårig collie. Även engelsk springer spaniel och engelsk cockerspaniel nämns.

Veterinären känner på buken och undersöker livmodern med ultraljud eller röntgen för att se om den är förstorad och vätskefylld. Blodprov visar om det finns tecken på inflammation och hur njurar och andra organ påverkas. Snabb diagnos är viktig, eftersom tiken kan försämras fort.

Livmoderinflammation måste alltid behandlas. Den vanligaste behandlingen är en operation där livmoder och äggstockar tas bort. AniCura beskriver den som den enda helt effektiva behandlingen. Ingreppet är mer komplicerat än en vanlig kastrering, eftersom den inflammerade livmodern är skör och en sjuk tik är en större narkosrisk.

Medicinsk behandling med injektioner som får livmodern att tömmas kan ibland vara ett alternativ, främst för tikar som ska användas i avel. Enligt Evidensia får tiken då inte vara alltför sjuk, livmodern får inte vara kraftigt förstorad och livmoderhalsen måste vara öppen. Behandlingen kräver återbesök med ultraljud, och risken är stor att sjukdomen kommer tillbaka vid senare löp. AniCura rekommenderar därför att en avelstik paras redan vid nästa löp.

Efter operationen är prognosen god. Tiken kan gå upp i vikt och kan behöva ett annat foder. Agria anger att ungefär en av tio opererade tikar får urinläckage, och mot det finns medicin.

Enligt Agrias kostnadsstatistik för 2024–2025 kostar behandling av livmoderinflammation vanligen 32 000–42 000 kronor. Beloppet är den totala kostnaden innan försäkringsersättning och självrisk har räknats bort.

Eftersom en operation för pyometra ofta är akut hinner du sällan jämföra kliniker. Kontrollera därför i förväg vad din veterinärvårdsförsäkring täcker och hur högt försäkringsbeloppet är. Mer om prisnivåer finns i guiden vad kostar veterinär för hund.

Det enda som helt tar bort risken är att tiken är kastrerad. Kastrering har både fördelar och nackdelar och bör diskuteras med veterinär, särskilt för unga tikar och raser med ökad risk. Läs mer i guiderna om att kastrera tik och fördelar och nackdelar med kastrering.

Behåller du tiken okastrerad är det viktigaste att känna till symtomen, hålla koll på löpen och reagera snabbt.

Kontakta veterinär samma stund som du misstänker pyometra, även utanför kontorstid. Sök akut vård direkt om tiken:

• är slö, vill inte äta eller kräks
• har uppsvälld eller öm buk
• dricker mycket och har flytningar efter ett löp
• har feber eller onormalt låg kroppstemperatur
• plötsligt blir mycket sämre

Sjukdomen kan förvärras snabbt, särskilt den slutna formen. Vänta inte på att se om det går över.